11-15-2018
上海日月星养老院:如何认识老年痴呆症。
认识老年痴呆
1、什么是老年痴呆症?
老年痴呆症是由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的一组症候群,是病人在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失。
2、老年痴呆的三大误区
误区之一:“老糊涂”(老年痴呆)是正常现象,是衰老的自然过程。
老年痴呆并不是衰老的过程的必然阶段。年龄增长是老年痴呆的重要危险因素,但不是唯一的因素。80岁以上的老年人约有20%患有老年痴呆,也就是说还有80%并不会出现老年痴呆。
误区之二:对老年痴呆束手无策
尽管大部分老年痴呆都不能根治,但老年痴呆协会会提供一些关于老年痴呆症治疗和护理等方面的帮助和建议。对轻度和中度的老年痴呆,药物有一定的帮助,也是治疗的最佳时期。
误区之三:年老必然记忆差
不论年轻还是年老,任何年龄出现明显记忆力障碍都不正常的,都应当进行检查。老年人随着年龄的增加,其记忆力和反应速度可有轻微下降,但决不会达到影响其日常生活与活动的程度。
3、老年痴呆的三大危害
危害一:患者生活质量严重下降
老年痴呆一般最初征兆从失忆开始,如经常忘事,且有些事刻意去记还会忘,事后还想不起来,严重影响了工作和生活。再进一步发展,患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。
危害二:沉重的经济负担
有人粗略的算过一笔账,假使以老年痴呆一般的存活期在服用药物的情况下来计算,一个老年痴呆患者10年的花费不少于40万,足以在全国二线城市买一套地段不错的商品房,这里还不算起居、饮食等日常的花费。
危害三:照料者的缺乏及情绪问题
从某种意义上说,得了老年痴呆症,最痛苦的不是患者本身,因为随着疾病的进展,他们的思维世界就会变得“返老还童”,生活中的酸甜苦辣他们都没什么感觉,最苦的其实是照料他们的家属。在众多照料老年痴呆症患者的家属中,八成以上的人有不同程度的情绪障碍,关键是那种无法沟通和看不到希望的感觉,让很多家属深感绝望。
老年痴呆的病因
1、脑变性疾病:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。此外还有皮克病、亨廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等。
2、脑血管病:最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆等。总之脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。
3、其他:年龄增长、遗传、内分泌疾患、营养及代谢障碍、艾滋病、梅毒、肿瘤、药物及金属中毒、脑外伤癫痫的持续发作,以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。
老年痴呆的症状
老年痴呆的早期症状表现
● 日常生活中出现明显的记忆减退,特别是对近期事件记忆的丧失
● 时间观念产生混淆
● 在熟悉的地方迷失方向
● 做事缺乏主动性及失去动机
● 出现忧郁或攻击行为
● 对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣
老年痴呆的中期症状表现
当疾病进入中期之后,症状会变得更为明显,老年痴呆患者处理日常生活能力出现明显的困难,可能出现:
● 变得更加健忘,特别常常忘记最近发生的事及熟悉的人名
● 不能继续独立地生活
● 不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动
● 开始变得非常依赖
● 个人自理能力下降,需要他人的协助,如上厕所、洗衣服及穿衣等
● 说话越来越困难
● 出现无目的的游荡和其他异常行为
● 在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失;出现幻觉
老年痴呆晚期症状表现
晚期痴呆患者完全依赖家属并丧失生活能力,记忆力严重衰退,身体状况越来越差,可能出现:
● 不能独立进食
● 不能辨认家人、朋友及熟悉的物品
● 明显地语言理解和表达困难
● 在居所内找不到路;行走困难
● 大、小便失禁
● 在公共场合出现不适当的行为
● 行动开始需要轮椅或卧床不起
因此一旦发现自己或家人出现记忆丧失、定向力障碍、性格变化、言语功能下降等,要及时就医。可以在家参考《老年痴呆自我测试量表》进行早期评估判断。
老年痴呆自我测试量表
问题
完全
正常
略微
恶化
非常
恶化
1
知道今天是星期几和几月吗?
2
1
0
2
如果出门的话,还与以往一样认识路吗?
2
1
0
3
能记住家里的地址及电话号码吗?
2
1
0
4
能记住东西通常放的地方吗?
2
1
0
5
如果东西没有放在通常放置的地方,能够找到吗?
2
1
0
6
能否使用家用电器(洗衣机、电视等)?
2
1
0
7
能否自己穿衣和根据天气调整穿着?
2
1
0
8
购物时会算账吗?
2
1
0
9
如果没有身体问题,是否出现活动能力变差?
2
1
0
10
能否理解书的内容或电视剧的情节?
2
1
0
11
还能写信吗?
2
1
0
12
能自己回忆起几天前的对话吗?
2
1
0
13
经过提醒依然不能回忆起这段对话吗?
2
1
0
14
是否在讲话过程中忘记想说的话?
2
1
0
15
是否在讲话过程中有时找不到合适的词语?
2
1
0
16
是否认识非常熟悉的人?
2
1
0
17
能否记得非常熟悉的人的姓名?
2
1
0
18
对于非常熟悉的人,能否记得这个人住在哪里?做什么工作?
2
1
0
19
是否能记起近期发生的事情?
2
1
0
这个表由19个日常生活中的场景问题构成。每个问题的评分分为三级:完全正常(计2分)、略微恶化(计1分)、非常恶化(计0分),在您认为符合的那项上打“√”,然后把各项分数相加(正常38分),就是最后的总分。
如果总分低于33分,建议您尽早去医院检查。这个测试表只是一个初步的筛选,真正的诊断仍然需要专业医生来判断。
老年痴呆的治疗
药物治疗
老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,我们最常用的是乙酰胆碱酯酶(AchE)抑制剂,包括他克林,艾斯能,加兰他敏,唯一的缺点是西医治疗副作用大,往往导致高血压、高血脂、糖尿病、脑萎缩等并发症。除此之外,还有一些疏通血管、改善脑细胞代谢的药物,如:脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。
智力训练
勤于动脑,以延缓大脑老化。有研究显示,常用脑,常做有趣的事,可保持头脑灵敏,锻炼脑细胞反应敏捷度,整日无所事事的人患痴呆症的比例高。老年人应保持活力,多用脑,如多看书,学习新事物,培养多种业余爱好, 可活跃脑细胞, 防止大脑老化。广泛接触各方面人群,对维护脑力有益。和朋友谈天,打麻将、下棋等,都可激荡脑力,刺激神经细胞活力。
精神调养
人们常说,“笑一笑,十年少”,这说明精神之凋养重在调节七情之气,注意保持乐观情绪,应节思虑、去忧愁、防惊恐, 要宁静无惧,恬淡虚无,与世不争,知足常乐,清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑,内不存情感的激扰。这样气血调和,健康不衰。
注意维持人际关系,避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症,避免精神刺激,以防止大脑组织功能的损害。另外,家庭和睦可以保持心情愉快,能增强抗病能力。
体育锻炼
许多人都知道,运动可降低中风几率。事实上,运动还可促进神经生长素的产生,预防大脑退化。实践证明,适当的体育锻炼有益于健康,如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等,有利于大脑抑制功能的解除,提高中枢神经系统的活动水平。但要循序渐进,量力而行,持之以恒,方可达到理想效果。除整体性全身活动外,尽量多活动手指。
起居饮食
起居饮食要有规律,不能变化无常。一般应早睡早起,定时进食,定时排便,注意保持大便的通畅。在膳食上,一般要注意以下几点: ① 强调做到“三定、三高、三低和两戒”, 即定时、定量、定质,高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素,低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。②避免使用铝制饮具。③ 补充有益的矿物质。
1、什么是老年痴呆症?
老年痴呆症是由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的一组症候群,是病人在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失。
2、老年痴呆的三大误区
误区之一:“老糊涂”(老年痴呆)是正常现象,是衰老的自然过程。
老年痴呆并不是衰老的过程的必然阶段。年龄增长是老年痴呆的重要危险因素,但不是唯一的因素。80岁以上的老年人约有20%患有老年痴呆,也就是说还有80%并不会出现老年痴呆。
误区之二:对老年痴呆束手无策
尽管大部分老年痴呆都不能根治,但老年痴呆协会会提供一些关于老年痴呆症治疗和护理等方面的帮助和建议。对轻度和中度的老年痴呆,药物有一定的帮助,也是治疗的最佳时期。
误区之三:年老必然记忆差
不论年轻还是年老,任何年龄出现明显记忆力障碍都不正常的,都应当进行检查。老年人随着年龄的增加,其记忆力和反应速度可有轻微下降,但决不会达到影响其日常生活与活动的程度。
3、老年痴呆的三大危害
危害一:患者生活质量严重下降
老年痴呆一般最初征兆从失忆开始,如经常忘事,且有些事刻意去记还会忘,事后还想不起来,严重影响了工作和生活。再进一步发展,患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。
危害二:沉重的经济负担
有人粗略的算过一笔账,假使以老年痴呆一般的存活期在服用药物的情况下来计算,一个老年痴呆患者10年的花费不少于40万,足以在全国二线城市买一套地段不错的商品房,这里还不算起居、饮食等日常的花费。
危害三:照料者的缺乏及情绪问题
从某种意义上说,得了老年痴呆症,最痛苦的不是患者本身,因为随着疾病的进展,他们的思维世界就会变得“返老还童”,生活中的酸甜苦辣他们都没什么感觉,最苦的其实是照料他们的家属。在众多照料老年痴呆症患者的家属中,八成以上的人有不同程度的情绪障碍,关键是那种无法沟通和看不到希望的感觉,让很多家属深感绝望。
老年痴呆的病因
1、脑变性疾病:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。此外还有皮克病、亨廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等。
2、脑血管病:最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆等。总之脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。
3、其他:年龄增长、遗传、内分泌疾患、营养及代谢障碍、艾滋病、梅毒、肿瘤、药物及金属中毒、脑外伤癫痫的持续发作,以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。
老年痴呆的症状
老年痴呆的早期症状表现
● 日常生活中出现明显的记忆减退,特别是对近期事件记忆的丧失
● 时间观念产生混淆
● 在熟悉的地方迷失方向
● 做事缺乏主动性及失去动机
● 出现忧郁或攻击行为
● 对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣
老年痴呆的中期症状表现
当疾病进入中期之后,症状会变得更为明显,老年痴呆患者处理日常生活能力出现明显的困难,可能出现:
● 变得更加健忘,特别常常忘记最近发生的事及熟悉的人名
● 不能继续独立地生活
● 不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动
● 开始变得非常依赖
● 个人自理能力下降,需要他人的协助,如上厕所、洗衣服及穿衣等
● 说话越来越困难
● 出现无目的的游荡和其他异常行为
● 在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失;出现幻觉
老年痴呆晚期症状表现
晚期痴呆患者完全依赖家属并丧失生活能力,记忆力严重衰退,身体状况越来越差,可能出现:
● 不能独立进食
● 不能辨认家人、朋友及熟悉的物品
● 明显地语言理解和表达困难
● 在居所内找不到路;行走困难
● 大、小便失禁
● 在公共场合出现不适当的行为
● 行动开始需要轮椅或卧床不起
因此一旦发现自己或家人出现记忆丧失、定向力障碍、性格变化、言语功能下降等,要及时就医。可以在家参考《老年痴呆自我测试量表》进行早期评估判断。
老年痴呆自我测试量表
问题
完全
正常
略微
恶化
非常
恶化
1
知道今天是星期几和几月吗?
2
1
0
2
如果出门的话,还与以往一样认识路吗?
2
1
0
3
能记住家里的地址及电话号码吗?
2
1
0
4
能记住东西通常放的地方吗?
2
1
0
5
如果东西没有放在通常放置的地方,能够找到吗?
2
1
0
6
能否使用家用电器(洗衣机、电视等)?
2
1
0
7
能否自己穿衣和根据天气调整穿着?
2
1
0
8
购物时会算账吗?
2
1
0
9
如果没有身体问题,是否出现活动能力变差?
2
1
0
10
能否理解书的内容或电视剧的情节?
2
1
0
11
还能写信吗?
2
1
0
12
能自己回忆起几天前的对话吗?
2
1
0
13
经过提醒依然不能回忆起这段对话吗?
2
1
0
14
是否在讲话过程中忘记想说的话?
2
1
0
15
是否在讲话过程中有时找不到合适的词语?
2
1
0
16
是否认识非常熟悉的人?
2
1
0
17
能否记得非常熟悉的人的姓名?
2
1
0
18
对于非常熟悉的人,能否记得这个人住在哪里?做什么工作?
2
1
0
19
是否能记起近期发生的事情?
2
1
0
这个表由19个日常生活中的场景问题构成。每个问题的评分分为三级:完全正常(计2分)、略微恶化(计1分)、非常恶化(计0分),在您认为符合的那项上打“√”,然后把各项分数相加(正常38分),就是最后的总分。
如果总分低于33分,建议您尽早去医院检查。这个测试表只是一个初步的筛选,真正的诊断仍然需要专业医生来判断。
老年痴呆的治疗
药物治疗
老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,我们最常用的是乙酰胆碱酯酶(AchE)抑制剂,包括他克林,艾斯能,加兰他敏,唯一的缺点是西医治疗副作用大,往往导致高血压、高血脂、糖尿病、脑萎缩等并发症。除此之外,还有一些疏通血管、改善脑细胞代谢的药物,如:脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。
智力训练
勤于动脑,以延缓大脑老化。有研究显示,常用脑,常做有趣的事,可保持头脑灵敏,锻炼脑细胞反应敏捷度,整日无所事事的人患痴呆症的比例高。老年人应保持活力,多用脑,如多看书,学习新事物,培养多种业余爱好, 可活跃脑细胞, 防止大脑老化。广泛接触各方面人群,对维护脑力有益。和朋友谈天,打麻将、下棋等,都可激荡脑力,刺激神经细胞活力。
精神调养
人们常说,“笑一笑,十年少”,这说明精神之凋养重在调节七情之气,注意保持乐观情绪,应节思虑、去忧愁、防惊恐, 要宁静无惧,恬淡虚无,与世不争,知足常乐,清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑,内不存情感的激扰。这样气血调和,健康不衰。
注意维持人际关系,避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症,避免精神刺激,以防止大脑组织功能的损害。另外,家庭和睦可以保持心情愉快,能增强抗病能力。
体育锻炼
许多人都知道,运动可降低中风几率。事实上,运动还可促进神经生长素的产生,预防大脑退化。实践证明,适当的体育锻炼有益于健康,如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等,有利于大脑抑制功能的解除,提高中枢神经系统的活动水平。但要循序渐进,量力而行,持之以恒,方可达到理想效果。除整体性全身活动外,尽量多活动手指。
起居饮食
起居饮食要有规律,不能变化无常。一般应早睡早起,定时进食,定时排便,注意保持大便的通畅。在膳食上,一般要注意以下几点: ① 强调做到“三定、三高、三低和两戒”, 即定时、定量、定质,高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素,低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。②避免使用铝制饮具。③ 补充有益的矿物质。