同时患类风湿性关节炎和痛风，你见过吗?
　　类风湿性关节炎合并痛风知多少?类风湿性关节炎合并痛风患者多为老年男性，其类风湿因子滴度和血清尿酸水平比仅有类风湿性关节炎的患者要明显升高。有关类风湿性关节炎合并痛风的发病率研究尚不统一。尿酸盐晶体被认为可以抑制T细胞和B细胞活化，并具有抗氧化和抗吞噬的特性，所以类风湿性关节炎合并痛风发病率很低。另外，郑州治疗类风湿医院介绍类风湿性关节炎患者体内的白介素(IL)-6可能会减少痛风发作。类风湿性关节炎常用药物如来氟米特也有助于降低血尿酸水平。常见类风湿关节炎患者的症状表现都有哪些?
　　类风湿性关节炎合并痛风病例报道较少，这可能归于以下几个原因：类风湿性关节炎患者的多关节炎表现会掩盖非典型痛风的症状;长期使用糖皮质激素、非甾体抗炎药物可以预防痛风发作;患者非典型痛风性关节炎的诊断主要依赖于关节穿刺发现滑膜中存在尿酸盐晶体，这通常很难在小关节中实施。
　　患者血清尿酸水平轻度升高，可能是因为女性患者体内雌激素和***促进尿酸排泄。正如接受药物治疗的类风湿性关节炎患者，来氟米特通过调节肾上皮细胞中的尿酸转运体促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。也有文献报道羟氯喹能够升高细胞质中pH值，促进尿酸盐结晶的排出，从而降低血尿酸水平。另外，类风湿因子可能阻止尿酸晶体的沉积。因此，类风湿性关节炎合并痛风患者尿酸水平可能轻度升高，甚至正常。
　　郑州治疗类风湿医院介绍类风湿性关节炎合并痛风的患者大多会出现至少一次急性发作，而上述病例患者最初否认有任何急性痛风发作史，但是双膝关节肿痛症状反复发作，我们容易误诊为治疗未达标。类似这种情况，患者往往不会完全停用糖皮质激素或其他药物。也许，患者未发作痛风的原因是长期服用糖皮质激素和非甾体抗药物等。
　　郑州治疗类风湿医院介绍有研究发现3月到7月急性痛风性关节炎的发病率增加，7月份发病率最高，随后开始下降，直到9月份创下最低记录。而且，秋天与急性痛风性关节炎的发病有显著的相关性，这可能与温度变化导致单钠尿酸盐晶体沉积有关。一天之中，患者清晨和夜间痛风发作要比白天更常见，可能是由于皮质醇水平在午夜和凌晨会降至最低水平。因此，如果关节痛与季节、天气和夜晚相关，我们需要考虑到痛风的可能性。