1. 下跳性眼震


下跳性眼震是神经内科医生更多可能遇到的眼震类型，其表现为一种垂直性急跳波性眼震，慢相向上，快相向下。在向外侧和向下凝视时更明显。其是由于前庭小脑系统受累所致，包括遗传性和获得性小脑变性、卒中、中脑异常（Chiari 畸形）以及多发性硬化（MS）等。也可能由于药物（锂盐、抗癫痫药物、**类）所致，或是特发性病因。


研究报道****治疗该型眼震有效，而巴氯芬通常无效。氨基吡啶类药物可通过调节小脑蒲肯野纤维的同步性而发挥治疗作用，其中 4- 氨基吡啶是最有效的一种。另外，氯唑沙宗治疗可能有中等程度的疗效。


2. 上跳性眼震


上跳性眼震是一种垂直性急跳波性眼震，慢相向下，快相向上；一般在眼球居中时出现。其是由于脑干核团和介导上视眼球运动的通路损伤所致，包括前庭神经、舌下神经周围核以及延髓内侧其他核团，包括腹侧被盖束、小脑结合臂、内侧纵束等。病因包括 MS、卒中、肿瘤和 Wernicke 脑病。


上跳性眼震会导致垂直性振动性视幻觉，但通常可以自行缓解或转化为下跳性眼震；如果持续出现上跳性眼震则需要治疗。研究显示巴氯芬治疗可能有效，美金刚治疗部分有效，也有一些个体患者采用 4- 氨基吡啶治疗有效。


3. 旋转性眼震


旋转性眼震是一种垂直性急跳波性眼震，眼球会围绕视瞄准线而旋转。其是由于脑干通路或介导旋转性眼球运动的核团损伤所致，一般位于延髓外侧，内侧纵束以及中脑嘴侧。病因包括卒中、MS 以及肿瘤。旋转性眼震可持续存在并导致致残性的振动性视幻觉。研究报道加巴喷丁治疗可能有中等程度的疗效。


4. 凝视诱发性眼震


凝视诱发性眼震是一种常见的急跳波性眼震，仅在眼球尝试偏心固定位时出现。主要是由于凝视保持机制受损所致。其病因包括药物中毒（卡马西平、苯妥英、酒精等），遗传性或获得性小脑变性，后脑异常，以及 MS。凝视诱发性眼震通常不会产生视觉的症状，也不需要治疗。


5. 跷跷板眼震


跷跷板眼震是一种罕见的眼震类型，主要特征为半个眼动周期内一只眼向上和收缩，另一只眼向下和突出。获得性跷跷板眼震可表现为钟摆式波或急跳波。钟摆式波形通常出现在导致双颞侧偏盲病灶的患者中，饮酒或****治疗或可抑制。急跳波形发生在中脑嘴侧靠近 Cajal 间位核病灶的患者中，加巴喷丁或美金刚治疗可抑制。


6. 周期**替性眼震


周期**替性眼震（PAN）是一种罕见的水平性眼震类型，其每隔 90-120 秒会改变眼震的方向。其通常是由于小脑小结或小脑蚓垂损伤所致。病因包括后脑损伤、MS、遗传性或获得性小脑变性以及局灶性脑损伤（卒中或肿瘤）。获得性的 PAN 可通过巴氯芬治疗完全缓解，对巴氯芬治疗无效的患者可采用美金刚治疗。


7. 多发性硬化中获得性摆动性眼震


获得性摆动性眼震（APN）是一种自发性钟摆式波形的眼震，可出现垂直性、水平性眼震或两者均有的混合形式。通常由于累及中枢髓鞘的疾病所致，比如 MS。伴有 APN 的 MS 患者通常也合并存在视神经脊髓病变，而在视力损害的患者中眼震的幅度可能更大。MS 患者的 APN 通常导致高频致残性振动性视幻觉。一些研究显示加巴喷丁和美金刚治疗均可抑制眼震。


8. 眼上腭肌震颤中获得性摆动性眼震


眼上颚肌震颤（OPT）通常是出现在脑干或小脑卒中后的数周或数月内，这些卒中会累及小脑齿状核到下橄榄核之间的投射纤维。其特征为眼肌、上颚以及其他腮弓来源的肌肉出现同步的振动。OPT 患者的眼震为钟摆式的，伴有不同程度的垂直性和旋转性眼震。患者神经影像学检查可见下橄榄核肥大变性。研究显示抗胆碱能药物、加巴喷丁和美金刚治疗可能有效。