03-24-2020
如何从细微之处了解患者病情
古有望闻问切，今有视触叩听嗅，这些看似简单而又基础方法在诊断患者病情的过程中起到了至关重要的作用。尤其对于病情严重且变化快的危重患者而言，更加要求我们熟练掌握病情观察的技巧，才可以与医生完美配合，保证抢救工作的有效进行。
首先，我们要知道从哪几个方面来观察患者，其中包括一般情况的观察(如发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜)、生命体征的观察、意识状态的观察、瞳孔的观察、心理状态的观察和特殊检查或药物治疗的观察。我们今天以瞳孔变化为例，聊一聊小小的瞳孔变化可以给我们带来的病情信息。
正常的瞳孔呈圆形，位置居中，边缘整齐，两侧等大等圆，在自然光线下，瞳孔的直径为2~5mm，调节反射两侧相等。瞳孔的形状改变，常因眼科疾病引起。如瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于青光眼;瞳孔呈不规则形，常见于虹膜粘连。而在病理状态下，瞳孔的大小也会出现变化：①缩小：瞳孔缩小指的是瞳孔直径小于2mm，如果瞳孔直径小于1mm，称之为针尖样瞳孔。单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期，双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、**、氯丙嗪中毒。②变大：瞳孔散大指的是瞳孔直径大于5mm。一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生;双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。
在病情观察当中，不仅要求我们有严谨的工作作风，一丝不苟和高度负责的责任心，还要求我们具有一定医学知识，通过有目的、有计划认真仔细的观察，及时预见性的发现病情变化，为患者的抢救赢得时间。想要了解更多细致的观察内容，敬请关注吉林卫生人才网。
首先，我们要知道从哪几个方面来观察患者，其中包括一般情况的观察(如发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜)、生命体征的观察、意识状态的观察、瞳孔的观察、心理状态的观察和特殊检查或药物治疗的观察。我们今天以瞳孔变化为例，聊一聊小小的瞳孔变化可以给我们带来的病情信息。
正常的瞳孔呈圆形，位置居中，边缘整齐，两侧等大等圆，在自然光线下，瞳孔的直径为2~5mm，调节反射两侧相等。瞳孔的形状改变，常因眼科疾病引起。如瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于青光眼;瞳孔呈不规则形，常见于虹膜粘连。而在病理状态下，瞳孔的大小也会出现变化：①缩小：瞳孔缩小指的是瞳孔直径小于2mm，如果瞳孔直径小于1mm，称之为针尖样瞳孔。单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期，双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、**、氯丙嗪中毒。②变大：瞳孔散大指的是瞳孔直径大于5mm。一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生;双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。
在病情观察当中，不仅要求我们有严谨的工作作风，一丝不苟和高度负责的责任心，还要求我们具有一定医学知识，通过有目的、有计划认真仔细的观察，及时预见性的发现病情变化，为患者的抢救赢得时间。想要了解更多细致的观察内容，敬请关注吉林卫生人才网。
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