04-22-2020
上海九院许洁教授:慢性乙肝很难治愈,但很容易预防
我国是肝癌大国,大约85%的肝癌患者由肝炎病毒感染引起,主要是乙肝病毒。慢性乙肝虽然很难治愈,但是很好控制、预防。上海交通大学医学院附属第九人民医院感染科主任医师许洁教授介绍,接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法。目前,我国在新生儿及儿童乙肝免疫接种方面取得了瞩目成就,但20-40岁的中青年乙肝发病率仍相对较高。
“WHO提出了‘2030年消除慢性乙型肝炎’的目标,而乙肝疫苗的普及,将是达到这个目标非常重要的手段。2018年有数据显示,在1-29岁人群中,乙肝感染率只有2.64%,5岁以下的儿童当中是0.32%。作为一个临床医生,我们非常欣慰。因为在这个数据背后是我们不断强化乙肝疫苗接种及普及工作的表现。”许洁表示,“现阶段,我国的免疫策略是保持新生儿优先接种乙肝疫苗,同时在儿童当中进行查漏补种,并且把目光放到了成年人身上。考虑到我们国家慢性乙肝的流行率实际上仍然比较高,提升公众对于成人免疫的正确认知十分必要。”
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许洁介绍,综合《中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南》和《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》的推荐,以下是存在乙肝病毒感染风险的高危人群:
1.存在性暴露感染风险的人群:男男性接触人群、多个性伴侣者、乙肝病毒感染者的性伴侣。
2.存在职业暴露风险的人群:医务工作者、救援人员、残障、托幼机构工作人员等。
3.存在经皮肤和黏膜暴露血液风险的人群:注射毒品者、乙肝病毒表面抗原阳性或乙肝患者的家庭成员、易发生外伤者、血液透析者、器官移植者、丙型肝炎感染感染者、艾滋病毒感染者、糖尿病患者、接受抗肿瘤治疗(放、化疗)者等免疫低下的人群。
4.其他人群:大学生。
指南建议,所有未接种、未全程接种乙肝疫苗或接种史不详的18岁以上成人,尤其是上述存在暴露风险的人群,都建议尽快接种乙肝疫苗。
“WHO提出了‘2030年消除慢性乙型肝炎’的目标,而乙肝疫苗的普及,将是达到这个目标非常重要的手段。2018年有数据显示,在1-29岁人群中,乙肝感染率只有2.64%,5岁以下的儿童当中是0.32%。作为一个临床医生,我们非常欣慰。因为在这个数据背后是我们不断强化乙肝疫苗接种及普及工作的表现。”许洁表示,“现阶段,我国的免疫策略是保持新生儿优先接种乙肝疫苗,同时在儿童当中进行查漏补种,并且把目光放到了成年人身上。考虑到我们国家慢性乙肝的流行率实际上仍然比较高,提升公众对于成人免疫的正确认知十分必要。”

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1.存在性暴露感染风险的人群:男男性接触人群、多个性伴侣者、乙肝病毒感染者的性伴侣。
2.存在职业暴露风险的人群:医务工作者、救援人员、残障、托幼机构工作人员等。
3.存在经皮肤和黏膜暴露血液风险的人群:注射毒品者、乙肝病毒表面抗原阳性或乙肝患者的家庭成员、易发生外伤者、血液透析者、器官移植者、丙型肝炎感染感染者、艾滋病毒感染者、糖尿病患者、接受抗肿瘤治疗(放、化疗)者等免疫低下的人群。
4.其他人群:大学生。
指南建议,所有未接种、未全程接种乙肝疫苗或接种史不详的18岁以上成人,尤其是上述存在暴露风险的人群,都建议尽快接种乙肝疫苗。