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03-06-2019

眼球震颤详解

眼球震颤详解
眼球震颤:
眼球运动方向分为水平型、垂直型、旋转型等,以水平型为常见,通常以快相方向表示眼球震颤方向,快相为代偿性恢复注视位的运动。简称眼震。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼球震颤不是一个独立的疾病,而是某些疾病的临床表现,因此要针对病因进行治疗。
.眼性眼球震颤
指黄斑部中心视力障碍,是注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
(1)生理性注视性眼球震颤包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
(2)病理性注视性眼球震颤包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。
2.前庭性眼球震颤
3.中枢性眼球震颤
4.先天性特发性眼球震颤。
1.不自主的持续有规律的眼球震颤
先天性眼球震颤的眼球震颤不能自控,即所谓不自主性。
2.弱视
多位双眼性(单眼或非对称性先天眼震除外),若无斜视或屈光不正等并发症时,其两眼弱视程度亦大多相近。
3.代偿头位
代偿头位,主要表现为面部的左右偏转。仅有少数病例表现有下颌的上抬或内收,亦有少数病例可有头的左右倾斜。
4.代偿性频繁瞬目
少数可表现频繁眨眼,越注意观看目标,两眼眨的越频繁,既快又频,与精神紧张明显有关 
引起眼球震颤的原因:
1、早期眼球运动发育不良,这可能是由于早期眼部疾病或者视力问题引起的。
2、家族成员之间的遗传。
3、唐氏综合症。
4、脑部损伤。
5、头部损伤或者包括身体运动系统的伤害。
6、眼病或者眼睛功能障碍,例如视神经退行性改变,严重的散光(角膜曲率的不对称),高度近视。
7、身体疾病,例如多部位硬化症,中风或者严重的耳朵炎症。
8、一定的药物治疗,例如锂制剂或者抗癫痫发作的药物。
9、酗酒。
10、白化病。
11、有时候,眼球震颤没有明确的病因。眼球运动也可能受到精神和体力的影响,例如压力,疲乏或者紧张。
12、眼科学医生或者神经学医生会使用不同的检查来判断你眼球震颤的原因,类型或严重程度。

由于眼球运动是无意识的,所以眼球震颤会明显的影响视力深度(即能够辩明物体的远近的能力)的感觉,使之下降,从而导致病人容易摔倒或者行动不便。一些病人还会有眩晕感即有旋转的感觉。这些问题会影响病人的日常生活,例如开车,读书,上下楼梯。
眼球震颤分为四大类:
1、眼源性眼球震颤
多因眼先天发育异常或生后早期患病,失明或有黄斑部中心视力障碍,使注视反射未能充分建立而引起。见于白化病、先天性白内障、黄斑缺损、脉络膜缺损、视神经发育异常。
2、迷路性眼球震颤
为一侧迷路器、前庭神经、前庭神经核的任何部位的损害,该侧可产生过高或过低的前庭神经反应所致。多为水平或旋转冲动性的。轻度刺激迷路器将引起向受累侧之眼球颤,破坏性损伤引起向健侧之眼球震颤
3、中枢性眼球震颤
为可能位于前庭核上联系脑干、小脑及脊髓等处的病变所引起。多为水平、旋转或垂直冲动性,极少摆动性, 
4、先天性特发性眼球震颤
是一种先天性冲动性眼球震颤,其眼部与神经系统无异常,视力不佳是因物象震颤所致。有遗传性,震颤程度因人而异,在慢相方向有一个区域眼球震颤轻微,因此在此方向视力可以显着提高,患者常喜用代偿头位使此区域经常位于视野正前方,以提高视力咨询。814879966    v

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