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08-31-2017

胃间质瘤的治疗

  胃间质瘤的治疗
  胃间质瘤是一种起源于胃壁固有肌层或黏膜肌层的间叶性肿瘤, 是胃肠道最常见的非上皮性肿瘤。 胃间质瘤症状隐匿, 早期诊断困难 。胃间质瘤具有非定向分化和潜在恶性的特点,手术切除是胃肠道间质瘤最好的治疗方法,胃肠道间质瘤极少淋巴结转移,国内外资料都比较一致认为只要完全切除就可以,不必广泛切除或清扫淋巴结。如何广泛切除也不能再提高疗效,腹腔镜手术由于其创伤小,手术时间短,住院时间短,因此目前是胃间质瘤手术的主要手术方式之一。
  影响预后的因素除了能否完全切除之外,肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤破裂、核分裂、kit基因突变等也是影响预后的重要因素。一般而言;肿瘤直径 >5 cm 或 10 cm 者预后差;肿瘤破裂,预后也很差;核分裂多于5/50HPF或kit基因突变明显也预示预后较差。
  ​1. 首次治疗及完整切除肿瘤发现间质瘤的首次治疗极为重要。恶性胃间质瘤治疗方法如果采用合理的首次治疗,疗效明显提高,5年生存率达到54%。而其他复发病例的5年生存率仅10%。因此追求首次治疗的成功最为关键,而不是日后复发的无休止被动治疗,疗效甚差。
  2. 无瘤操作及术中防止肿瘤破溃间质瘤的包膜极易破溃,这与一般胃肠道癌明显不同。由于肿瘤仅有一薄层包膜,且存在一定张力,稍一触碰即破溃,尤其是小肠间质瘤,常悬挂于肠壁及系膜上,稍有破溃,无法钳夹及处理,恶性胃间质瘤治疗方法往往只能任其破溃加重,腹腔播散。目前治疗恶性胃间质瘤,除了可以选择传统的治疗方法外,还可以选择配合服用上人参皂苷Rh2(16.2%以上的含量最佳),可有效抑制肿瘤细胞增长转移,减少放化疗所带来的副作用,延长生命周期,有效提高患者的生活质量。平时还要注意饮食的护理,精神上还要保持乐观,对病情的康复有很大的帮助,多给自己自信!相信总有一天可以战胜病魔的,祝你早日康复!

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