书写痉挛主要发生于20~50岁长期从事书写的人，尤其是从事文字工作者，部分患者有阳性家族史。多数起病隐袭，缓慢渐进，常有过度;疲劳书写或用手操作的诱因，多为文秘、医师、会计或电脑操作者发病。
先感觉手指部易疲劳或腕部疼痛，继之出现特有的书写痉挛，表现为书写时出现手及前臂肌肉痉挛，多为腕;屈曲、向尺侧外旋，或手指不自主屈伸。患者在持笔时或开始写字时困难，此病最重要特点是书写时痉挛，不写字时症状消失。
肌力完全正常，有时只单用钢笔、小笔困难，用铅笔、大笔或对侧手写字时又完全正常，书写以外的手部活动不受影响。患者可以正常工作，不存在失用现象。换手写字后25%发展为双侧书写痉挛，33%伴有震颤。
如在儿童时期起病，可为帕金森病或进行性核上性麻痹的一部分。神经电生理发现书写动作时，主动肌和拮抗肌同时收缩，与写字无关的肌肉如肩肘部肌肉也有收缩。
【书写痉挛病例】姓名：李XX 性别：男 年龄：17岁 职业：学生 婚姻状况：未婚
【初诊】主诉：高一，学习成绩一直名列前茅，学习非常努力刻苦，对自己要求非常严格，完美主义，不允许自己有低级错误，思想压力极大，不幸的是出现了写字无力的情况，导致成绩一落千丈，平时上课，考试根本无法书写，手不抖，但是没有力气，麻痹。整条手臂都有感觉。三个月后因此出现了抑郁，服用西药没有效果，脾气变得非常暴躁，打砸东西。情绪激动，情况就更加严重，逃避上课，家长只得办理休学。
【辨证】书写痉挛 由于思想压力极大，手部常年受累，肾累及肝，筋脉失却任持而手无力麻痹，肾阴虚而影响肝阴不足，火由肝阴耗伤及肾阴形成肝肾阴虚。肌张力障碍，湿邪痹阻，血脉遇阻。引发神经系统异常。
【处方】古方止痉汤加减。嘱其要放平心态，控制自己的情绪，否则病情容易反复。
宜吃：多以清淡食物為主，注意飲食規律，加強營養需要飲食豐富，多食用一些含蛋白質、維生素、微量元素豐富的食物。如大米、小米、面粉、瘦肉、雞蛋、魚、蝦、豆制品、各類蔬菜、水果等。飲食要清淡，避免吃辛辣和過於油膩的食物。一定要戒煙酒。
忌吃：油膩難消化食物，忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物，忌吃高鹽高脂肪食物。醃制蔬菜。
【二诊】吃了药之后总觉浑身无力。手部效果不明显，抑郁的情况好了很多，告知气血上不来，血虚生风，生风的同时消耗大量气血。气血运行的比较慢，神经传导缓慢，药物里边有一些滋补的药物，服用中药出现这个情况是正常。调整药物，促进吸收，修复神经。
【三诊】写字稳定些了，大拇指僵硬麻痹，手臂好多了，身上无力，嘱其坚持每天半个小时到一个小时锻炼身体，少玩手机等，让手得到充分的休息。
【四诊】写字无力僵硬麻痹等情况消失，无浑身无力等反应，脉象平和，基本恢复正常，心情开朗，情绪激动紧张的时候也没有症状出现，已经回到学校学习，予以巩固，停药。
【按語】因氣為神之主，神生於氣，精為身之本，氣生於精，而精為腎之主，精氣神俱傷，故首先要補腎;由於腎傷或驚恐傷腎，腎累及肝，筋脈失卻任持而手顫，顫或痙皆風之象，風淫末疾，故治本症既要補腎又要熄風。
书写痉挛与发病肝密切相关，肝主藏血，若肝血不足，则筋脉失养，局部经期不利，可出现肢体酸麻等不适，也多于外邪入中，湿邪痹阻，血脉遇阻，**虚弱有关。
古方止痉汤诊疗书写痉挛三大阶段!
第一阶段：补益肝肾，滋阴熄风，用于治疗肝肾阴虚，水不涵木，阴不潜阳，肝阳化风之证的方法。息风止痉，控制病情，缓解写字手抖，写字无力及写字麻痹等病症。
第二阶段：清热利湿，散寒通络，用温热的药物配合活血化淤的药物，以温经通络散寒化淤，驱散阴寒凝滞之邪，使经脉舒通血活淤化，促进血液循环。
第三阶段：以平为期，平衡阴阳，针对机体阴阳偏盛偏衰的变化，采取损其有余，补其不足的原则，使阴阳恢复于相对的平衡状态。提高机体的免疫能力