书写痉挛主要发生于20~50岁长期从事书写的人，尤其是从事文字工作者，部分患者有阳性家族史。多数起病隐袭，缓慢渐进，常有过度;疲劳书写或用手操作的诱因，多为文秘、医师、会计或电脑操作者发病。
先感觉手指部易疲劳或腕部疼痛，继之出现特有的书写痉挛，表现为书写时出现手及前臂肌肉痉挛，多为腕;屈曲、向尺侧外旋，或手指不自主屈伸。患者在持笔时或开始写字时困难，此病最重要特点是书写时痉挛，不写字时症状消失。
肌力完全正常，有时只单用钢笔、小笔困难，用铅笔、大笔或对侧手写字时又完全正常，书写以外的手部活动不受影响。患者可以正常工作，不存在失用现象。换手写字后25%发展为双侧书写痉挛，33%伴有震颤。
如在儿童时期起病，可为帕金森病或进行性核上性麻痹的一部分。神经电生理发现书写动作时，主动肌和拮抗肌同时收缩，与写字无关的肌肉如肩肘部肌肉也有收缩。
【书写痉挛病例】姓名：王XX 性别：女 年龄：45 职业：会计 婚姻状况：已婚
【初诊】主诉：写字时候手抖的很厉害，紧张情况加重，吃饭拿筷子的时候也有。发病十五年，开始觉得是心理问题，调节无效，服用过安坦，注射过维生素B,吃过甲钴胺，均不见效。
有头晕目眩，失眠多梦，面白无华，爪甲不荣，月经量少，色淡，面色萎黄，四肢不温，神倦乏力，舌苔厚丶胖，舌质暗紫，脉细弱。
【辨证】书写痉挛 痰湿严重阻塞经脉，阻肝血不足，脾虚生痰浊 ，血虚生风， 虚风内动 ，所以手抖。
【处方】古方止痉汤加减，嘱其连续工作一段时间后,让手休息片刻，不要太过劳累。
【宜吃】：高蛋白有营养的食物;维生素和矿物质含量丰富食物;高热量易消化食物。忌吃：油腻难消化食物;油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物;高盐高脂肪食物。
【二诊】手抖的情况明显减轻，心情良好，信心十足。失眠多梦有所减轻，乏力情况还有，面色有所好转，月经量少还是存在，头晕目眩明显缓解，舌质淡紫。脉象趋于平和。
【三诊】写字手抖症状消除，即使紧张也不会抖，头晕目眩等症状消失，睡眠排便情况良好，面色红润。舌苔薄白，舌质淡红，脉平。予以巩固。停药。
书写痉挛与发病肝密切相关，肝主藏血，若肝血不足，则筋脉失养，局部经期不利，可出现肢体酸麻等不适，也多于外邪入中，湿邪痹阻，血脉遇阻，**虚弱有关。
古方止痉汤诊疗书写痉挛三大阶段!
第一阶段：补益肝肾，滋阴熄风，用于治疗肝肾阴虚，水不涵木，阴不潜阳，肝阳化风之证的方法。息风止痉，控制病情，缓解写字手抖，写字无力及写字麻痹等病症。
第二阶段：清热利湿，散寒通络，用温热的药物配合活血化淤的药物，以温经通络散寒化淤，驱散阴寒凝滞之邪，使经脉舒通血活淤化，促进血液循环。
第三阶段：以平为期，平衡阴阳，针对机体阴阳偏盛偏衰的变化，采取损其有余，补其不足的原则，使阴阳恢复于相对的平衡状态。提高机体的免疫能力。
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