10-14-2017
脱髓鞘病变的病因介绍
QQ 1296679738
一、病史及症状：
多青壮年发病，病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫或苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛和束带感，尿潴留和大或便失禁。
二、体检发现有脊髓横贯损害的表现：
1.早期因"脊髓休克期"a表现为驰缓性瘫痪，休克期后(3-4周)病变部位以下支配的肢或体呈现上运动神或经元瘫痪。
2.病损平面以下深浅感觉消失，部分可有病损平面感觉过敏带。
3.植物神或经障碍：表现为尿潴留a、大量残余尿及充盈性尿失禁，大或便失禁。休克期后呈现反射性膀或胱、大或便秘结，阴或茎异常勃或起。
三、辅助检或查：
1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。
2.脑脊液压力正常，部分病人白细胞和蛋白轻度增高，糖、氯化物含量正常。
3.脊髓MRI示病变部位脊髓增或粗，信号异常。
四、鉴别需与急性硬膜外脓肿、脊柱结核、脊柱转移性肿或瘤、视神或经脊髓炎、脊髓出或血鉴别。
关于脱髓鞘性脊髓炎：
1.当脑脊髓神或经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘疾病。病因有两类：髓鞘破或坏;髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病是免疫介导性疾病，其临床特点是：
①患者均为儿童和青壮年;
②急性起病，病前1个月常有感冒、发或热、感染、出疹、疫或苗接种、受凉、分娩或手术史;
③全面的神或经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神或经系统受累的证或据;
④脑脊液检或查寡克隆区带阳性;
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一、病史及症状：
多青壮年发病，病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫或苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛和束带感，尿潴留和大或便失禁。
二、体检发现有脊髓横贯损害的表现：
1.早期因"脊髓休克期"a表现为驰缓性瘫痪，休克期后(3-4周)病变部位以下支配的肢或体呈现上运动神或经元瘫痪。
2.病损平面以下深浅感觉消失，部分可有病损平面感觉过敏带。
3.植物神或经障碍：表现为尿潴留a、大量残余尿及充盈性尿失禁，大或便失禁。休克期后呈现反射性膀或胱、大或便秘结，阴或茎异常勃或起。
三、辅助检或查：
1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。
2.脑脊液压力正常，部分病人白细胞和蛋白轻度增高，糖、氯化物含量正常。
3.脊髓MRI示病变部位脊髓增或粗，信号异常。
四、鉴别需与急性硬膜外脓肿、脊柱结核、脊柱转移性肿或瘤、视神或经脊髓炎、脊髓出或血鉴别。
关于脱髓鞘性脊髓炎：
1.当脑脊髓神或经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘疾病。病因有两类：髓鞘破或坏;髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病是免疫介导性疾病，其临床特点是：
①患者均为儿童和青壮年;
②急性起病，病前1个月常有感冒、发或热、感染、出疹、疫或苗接种、受凉、分娩或手术史;
③全面的神或经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神或经系统受累的证或据;
④脑脊液检或查寡克隆区带阳性;
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