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02-22-2019

膝关节骨性关节炎的治疗策略_退行性变

膝关节作为下肢的“运动轴”,其表面有一层非常光滑的软骨,这层软骨既能起到减少摩擦的作用,又能起到缓冲压力的作用。当活动量过大,体重增加时,最容易损伤关节表面的软骨,导致骨性关节炎。而且关节软骨有一个特性,就是损伤之后很难修复。关节软骨损伤之后,它“减少摩擦、缓冲压力”的作用也会相应减弱。于是,关节会出现响声、肿胀、疼痛、活动受限等一系列的症状。


保守治疗中的几个问题:
1、吃药、打玻璃酸钠
吃药:炎症不断刺激神经末梢产生疼痛,服止痛消炎药可以消除或控制关节腔内的炎症物质,减轻疼痛,所以在关节炎疼痛特别明显时,吃止疼药是一种不错的选择。
打玻璃酸钠:当关节液中出现炎症后,原有的关节液会被炎性组织所稀释成数量很多的炎性积液,而炎性积液会减少关节的润滑作用,通过在膝关节腔注射玻璃酸钠替代关节液,维持关节的润滑作用。但这两种治疗药物并不能有效的促进关节软骨的再生,不建议长期使用。
2、冷敷与热敷
当膝关节重现肿胀时,患者常常会考虑用热敷与冰敷来为关节消肿,但是具体该如何选择,很多人不是很清楚。如果简单一点说,就是热敷以慢性疲劳为主,主要热敷部位为肌肉;而冷敷以急性止痛为主,主要冷敷部位为关节。
3、休息与锻炼
另外,关节炎患者另外一个想问的问题就是关节炎应该休息还是锻炼。
壹臻堂(chxyzt.com)建议:急性期,疼痛比较明显,症状比较明显时,应该以静养为主;当症状缓解,关节进入了慢性反复迁延期,就应该以中低强度锻炼为主。

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