刘某  43岁  自诉4月余前，出现颈项板滞酸痛，局部轻度水肿等症状，遂至当地医院就诊，查颈椎CT后，初步考虑寰枢关节不对称，查颅脑CT、MR未见明显异常，后口服非甾体抗炎药治疗，治疗后症状无明显好转。1月前无明显诱因出现颈项不自主向右侧抽动，幅度逐渐增大，后于当地医院就诊，予颈托固定治疗后自觉症状无明显缓解，并呈进行性加重，故患者于2017年3月17日于我处就诊。患者就诊时双侧颈项板滞抽搐，颈肩部肌肉酸痛，颈项右侧偏斜，偶有痉挛僵硬及不自主抽动，颈项部活动明显受限，并间断伴有一过性头晕及四肢麻木症状，否认脚踩棉絮感，自述平素时有汗出，纳少，夜寐差，二便调。舌红有瘀斑，苔薄白，脉浮细。查体：可见患者颈椎坐位时无法静止，活动检查及颈椎专科检查无法完成，胸锁乳突肌梭状肥大明显，双上肢肌力均Ⅴ－级，生理反射正常，病理反射未引出。肌电图示：右胸锁乳突肌、双斜方肌、双颈夹肌紧张，可见少量纤颤电位。
中医诊断：痉证，证属风寒束表，经脉闭阻证。
西医诊断：痉挛性斜颈。
中药治疗：“舒颈活络修复疗法”，治以疏风解肌，生津舒筋，疏肝理气，方选桂枝加葛根汤加减。
方药：桂枝，白芍，生姜，炙甘草，葛根，大枣，柴胡，炒麦芽等。7剂，水煎服，日1剂，并以全蝎、蜈蚣磨粉以1：1比例混合，于每付汤剂中加入1.5g。并嘱患者注意颈项部保暖，平日以卧床休息为主。
复诊：治疗1个疗程后，患者自觉颈项部板滞、酸痛症状较前稍缓解，并诉服中药后有微微汗出之感，颈项仍向右侧偏斜，并伴有无自主抽动症状，程度较前无明显缓解，近日未诉明显头晕及四肢麻木症状，纳少，寐欠安，二便调。舌红有瘀斑，苔白腻，脉浮细。调整中药以祛风化痰、定搐止痉为主，方用玉真散合桂枝加葛根汤加减。前方加防风，制天南星，水煎服，日1剂。
三诊：依前法治疗2个疗程后，患者自述服药后汗出较明显，并颈项部向右倾斜、抽搐旋转症状较前缓解，胸锁乳突肌梭状肥大较前明显减小。
四诊：依法治疗三个疗程余，患者头项部扭转、倾斜角度较前减小，抽搐频率明显减少，且胸锁乳突肌梭状肥大基本消失，颈项部肌肉松弛，无明显酸痛症状。并嘱患者仍需注意颈项部保暖，可适当练习颈椎导引操，以增加颈项部肌肉锻炼。
五诊：患者经过第四个疗程治疗后，头部活动基本自如，无明显倾斜、抽搐症状，长时间低头伏案工作后仍偶有胸锁乳突肌轻微痉挛症状，休息后可消失。患者目前症状缓解明显，可暂停口服中药治疗，嘱患者避风寒，适劳逸，适当加强颈项部功能锻炼。