第四军医大学西京医院皮肤科副主任赵涛医生讲解：烧伤主要是指被热水蒸汽烫伤，火焰、电弧烧伤，爆炸伤，化学烧伤等。病人烧伤后,因年龄大小、个体差异、烧伤面积大小及创面深浅不同，在创面愈合后会有不同程度的色素沉着、疤痕增殖。如采取相应的措施进行护理，可避免或减轻色素沉着、疤痕增生和由此引起的挛缩畸形。
 
　　皮肤色素沉着的护理
 
　　烧伤创面愈合后半年会有色素沉着，开始呈点状，随后融合成褐色斑块。色素沉着可采取下列措施使其减退：1.烧伤后皮肤比较嫩，对日光极敏感，避免紫外线（日光）直接照射，外出时戴草帽或穿长袖衣服，以遮盖皮肤。2.用手按摩色素沉着部位，每日2次。3.口服维生素C，每日300mg。4.涂抹疤痕软膏，每天2～3次。5.用疤一贴贴敷创面。
 
　　疤痕增殖期的护理
 
　　预防深度烧伤后增生性疤痕的目的，在于避免或减少疤痕增生和由此引起的挛缩畸形,并促使疤痕成熟，缩短增生期。因此，在创面愈合后3个月内就应开始，因为这时疤痕增生程度轻微且未挛缩，治疗效果较好。
 
　　多学科联合治疗5步治疗烧烫伤疤痕
 
　　1、松懈改型，消除功能障碍（解决萎缩、挛缩问题）
 
　　由于大面积深二度以上烫烧伤发生后皮肤全层遭到破坏不能自行正常修复，转而由纤维组织替代修复，由于疤痕组织不具备常皮肤组织结构及生理功能，因此会造成萎缩、挛缩等问题，导致皮肤外形改变和严重的功能障碍。在治疗大面积烧烫伤疤痕时，首先要通过Z成形术、皮瓣移植、组织扩张器等方式进行松懈改型恢复皮肤张力，解决因疤痕挛缩而引起的皮肤张力过大造成的外形改变及功能障碍。
 
　　2、消除痒痛症状，恢复皮肤平整（消除增生及痒痛症状）
 
　　烧烫伤疤痕增生是由于毛细管与成纤维细胞异常增生所留下的产物，增生疤痕的表面光滑，颜色红润而发亮，自觉症状多感到奇痒难受或有疼痛感。首先要阻断疤痕内部血运，抑制成纤维细胞活性，消除局部充血及痒痛等症状，再采用环钻祛疤技术，以无痕微创方式祛除瘢痕组织内部过度增生的成纤维细胞与毛细血管组织，恢复皮肤平整。
 
　　3、修复黑色素细胞功能，修复色沉色脱（解决色沉色脱问题）
 
　　皮肤遭受深度烧伤、烫伤后使表皮中黑色素细胞功能被破坏，导致黑色素细胞分泌异常从而形成肉眼可见的色沉色脱色脱现象，采用CGF自体细胞修复技术提取患者自身血液，分离提取CD34+细胞配合浓缩生长因子植入疤痕内部，可以有效的修复受损黑色素细胞，激活被破坏进入休眠的黑色素细胞，恢复黑色素细胞正常功能从而修复色沉色脱问题。
 
　　4、自体脂肪胶填充，恢复皮肤光泽弹性（解决凹凸不平问题）
 
　　针对烧烫伤后皮肤组织结构遭到破坏，部分皮肤组织缺失无法自行修复，导致皮肤凹凸不平缺乏弹性去光泽，采用自体脂肪胶填充，首先抽取患者自身脂肪进行二次提纯，萃取高浓度干细胞脂肪胶，然后植入患者受损疤痕部位，可以有效的填补受损的缺失的皮肤组织，重塑皮肤外形，同时细腻肌肤、提亮肤色、补充胶原、增厚皮肤，使皮肤恢复平整与光泽。
 
　　5、精细化美容修复
 
　　根据患者自身美观的要求，采用国际先进的光疗技术作用于患者瘢痕组织中，促进胶原纤维收缩和大量胶原蛋白的新生，重建真皮层框架结构，使瘢痕组织外观更加接近正常皮肤。 深度烧伤创面愈合后的病人，可有瘢痕挛缩或关节活动受限，日久可出现肌肉萎缩及关节疆硬，因此，必须做好关节伸屈、旋转等功能锻炼，活动初期，范围不要过大，用力不要过猛，循序渐进地增加活动量。具体方法应根据烧伤部位及其功能要求，按医护人员指导的训练方法，掌握后方可进行。
 
　　烧伤瘢痕挛缩所致日常生活或职业操作受限的病人，应坚持日常生活自理（如起床、洗漱、饮食入厕、行走等）,坚持职业操作（如持锤、持锯、切菜、扫拖地、抹桌、书写、打字、绘画、编织等）训练，训练时除须得到医护人员的指导外，最关键的要树立信心,从易到难，循序渐进，坚持训练.尽量避免一切不利因素的刺激，如尘埃、吸烟、晒太阳、出汗、激烈活动等。注意少食或不食辛辣食品，多食易消化的高蛋白，高维生素，如牛奶、鸡蛋、鸡鸭、鱼肉、蔬菜水果等。
 
　　病人亲属的情绪对其心理状态会产生很大的影响，应给予精神上、生活上无微不至的关心，使其保持有规律的生活和健康的心态，提高自己的生活质量。