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05-21-2018

脑萎缩康复病例

李XX,男,62岁,农民,山东烟台人,2012年12月21日初诊。患者儿子述:一年前因家务事出现情绪不佳,渐渐面无表情不爱说话,忘事渐渐加重,外出时忘记家门不能自己回家,晚上睡眠较少,近3个月病情加重,忘事更加严重,外出时家人必须近距离看护,对他人没有表情,小便有时失禁等。发病后,到多处医院诊治无好转。今来治疗。接诊后见患者面无表情,双目呆视,不爱说话等,饮食二便基本正常。舌体胖质淡苔微黄,脉弦细无力。经过分析病因为情志所伤、机体失调所致。治疗以健脑止萎汤调理心、肝、肾为主。给以用中药治疗,15天后病情好转,面有表情,说话逐渐增多,一个疗程后精神等明显好转,三个疗程后出家门活动记忆等基本正常,不用家人看护,4个月后症状基本消失,继续治疗一个月症状全部消失。共治疗5个月后,患者本人多次从家乡领来病人就诊,精神及社会活动均正常。一年后随访患者一切正常,治疗结果为治愈。于2016年4月13日再随访,身体仍然非常健康。

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