从西医临床来讲 脱髓鞘让人欢喜让人忧，让人欢喜之处在于相对其它病种来说比较直观，把病人的MRI片子往读片灯上一放，指指点点，似乎一目了然，就连没有知识的病人看看也能有所领悟；
忧的是复杂无比，不仅本身的概念一直在变，而且神经科、影像科和病理科各有己见，但犹如“盲人模象”，远未达到统一共识。
由此，临床医生的判断受到诸多干扰，一时莫衷于是。
“脱髓鞘”这个概念并不简单，它兼有临床、影像和病理的元素。有时候，不同科的医生在实际工作中会因概念的混淆而误导病人和其它科的医生，譬如一个病人体检做头颅MRI发现脑白质中有几个病灶，放射科也不综合考虑一下就在报告上打一个“脑白质脱髓鞘病变”。
结果病人根据报告在网上一查，可不得了，是多发性硬化，从此惶惶不可终日，再找临床医生印证，临床医生如果有经验还好，会进行合理的辨析。
但碰到唯影像科医生马首是瞻的医生就糟了，会错误忽略临床实际情况而沿着多发性硬化的思路走下去，病人由此会接受很多无谓的检查。
因此，作为神经科临床医生，从不同角度了解“脱髓鞘”是非常必须的！首先从临床角度出发，脱髓鞘指的类别，主要包括髓鞘形成障碍和特发性炎性脱髓鞘两大类。
最后，从病理学角度而言，脱髓鞘指的是经过fastblue或其它相关染色看到神经纤维的髓鞘不着色（表示脱失），是一种病理现象，可根据脱髓鞘的特点（如斑块、同心圆等）、是否伴炎症细胞浸润以及何种炎症细胞为主等病理信息所谓“最高级别”意义上的确定。
但即使如此，在没有临床信息的基础上，病理仍不能对各种脱髓鞘状态进行精准的鉴别，比如病理不可能回答病人脑内的脱髓鞘是由SLE还是干燥综合症所致，必须借助临床信息。
但是在中医层面讲 脱髓鞘中医病因在于气血不活，气血不通！由于气血运行不畅，不能濡养四肢筋脉所致。临床常见有；气血两虚；风寒湿邪；气滞血瘀，以及关节劳损增生等，影响了全身或局部气血的正常流通，从而出现肢体的麻木、疼痛。素体虚弱或劳伤过度、病后失养等容易引起气血两虚。血虚则血气运行无力。或由于风寒之邪，如受凉、受风、潮湿等因素侵袭身体，寒凝则血滞，血行不畅致生麻木。身体肥盛之人（多见于“三高”人群），过食油腻厚味，致使血液粘稠，血管硬化，血流缓慢，血液循环不畅，造成身体组织器管供血不足，从而出现麻木等症状。
轻度的脑白质病变不会危及生命，只是可能会影响智力，或者性格等改变，轻度的脑白质病变，目前脑白质病变适合的方法，更多患者推荐“中医辨证”体系，采用“清饮通 脉汤”。
中医辨证：采用“清饮通 脉汤”此方法是采用传统中医，一人一方，所以才会成为脑白质病变最科学的方法。
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清饮通 脉汤脱髓鞘主要分为三个阶段：
第一阶段-提高肌体抗病能力，使受损残余神经得到充分的血供以养，病情改进。
第二阶段-采用通经填鞘之药兴奋神经，减少麻痹，病人可以减轻难受困扰。
第三阶段-解少感觉障碍、运动功能障碍，病人可以活动灵活。防止髓鞘二次脱落。