对于精子质量不好的精液是如何优化处理的？
 
 
精液的优化处理对辅助生殖治疗结局至关重要，试管婴儿治疗的成功与否与所使用的精子情况有密切关系。精液中的某些成分如死精、白细胞能够产生氧自由基，不利于受精的发生，因此需要对其进行体外优选。精子优选是指采用人工方法去除精浆、死亡或畸形精子及其他有害物质，选择活动力强，质量好的精子，并使精子在体外获能。目前，辅助生殖中应用最广泛的精子优选方法有上游法和密度梯度离心法（density gradient centrifugation, DGC），主要根据沉降和迁移速度的不同来分离精子。
 
 一、上游法
 
上游法是将精液和培养液共同孵育，使活动能力好的精子游到上层培养液中。该方法可除去精浆及精浆内抑制受精的物质，达到体外获能。 其优点在于操作简便、成本低廉、 不良反应少，并可获得更高的颗粒大小和更低 DNA 碎片率的精子。但前向运动精子总数少、黏稠或不液化的精液其上游法回收率低，故不适宜通过上游法处理，因为精子必须克服重力和其他阻力向上游动。 虽然上游法可回收质量较高的精子，但一般回收率相对较低。上游法的回收率依赖于精子细胞团表面积和精子的活动力， 受精液本身的质量和精浆中细胞碎片及白细胞的影响。
 
二、密度梯度离心法
 
DGC是将不同梯度的分离液和精液分层加入， 经离心得到沉淀，然后定容于培养液中。 该方法可用于前向运动精子总数较少的精液。有研究认为，常规参数异常的精子经DGC处理后，得到优选精子的顶体反应率、低渗肿胀试验阳性率和核成熟的精子比例均优于上游法。 另有研究表明，经DNA碎片率检测发现，DGC处理后的精子DNA完整性明显高于经上游法处理的精子，因而建议选择DGC对质量较差的精子进行优选。如果还有其他问题可以微博搜索十安健康星星顾问联系到我。
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