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12-24-2019

膝关节韧带损伤的症状 膝关节韧带损伤怎么办?——健康科普

膝关节是全身最大的屈戍关节,它的外形也决定了它不是一个十分稳定的关节,因此膝关节的韧带结构在保持膝关节的正常功能和稳定性起很大的作用。
若外力使膝关节旋转或过度弯曲的力量超过韧带所能承受的张力,那么就会导致韧带的损伤。由韧带损伤带来的膝关节不稳定必须及时治疗,否则由于关节的不稳定导致的关节软骨磨损,久而久之就易发生骨关节炎,严重影响关节寿命。
山东省立医院骨科副主任医师袁林表示:膝关节韧带损伤早期是会出现红肿热痛的表现,立刻无法从事剧烈活动,甚至走路时出现困难,过了急性期后,关节会出现韧带的功能不良,活动到一定量时关节会表现出不稳定,活动受限,生活基本也会受限,如果膝关节韧带损伤建议及早就医,去专科医院检查必要时拍影像学检查。
具体症状有:
1、急性外伤后关节疼痛,活动受限;
2、受伤时可听到有韧带断裂的响声,膝关节剧痛、肿胀、膝关节不能完全伸直;
3、关节失稳,慢性期病人多合并股四头肌萎缩,不敢进行急跑急停及弹跳等动作。


膝关节韧带损伤了怎么办?
膝关节有前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带四组韧带。
内侧副韧带损伤:
内侧副韧带损伤分为三度,一度最轻,二度中等,三度最严重,一度二度损伤,可以采用保守治疗,保守治疗,至少要休息制动一个月左右,一个月之内尽量绑石膏或者支具制动。一个月以后拆除石膏或者支具,开始功能锻炼,膝关节慢慢练习伸屈,同时锻炼膝关节周围的肌肉。
如果内侧副韧带损伤达到三度,那一般要建议手术治疗。当然也有内侧副韧带损伤达到三度的患者采用保守治疗,如果内侧副韧带损伤达到三度,年龄比较大,对运动要求不高的患者也可以采用保守治疗,保守治疗同一度两度。
外侧副韧带损伤:
比内侧副韧带损伤一般要轻,宜休息,在保护局部相对稳定前题下进行肌力锻炼。急性期症状消失后可用手法治疗,患者侧卧床上,伤肢在上,助手固定大腿,医者一手扶膝按揉伤处,一手握踝摇转小腿,交替作拔伸、屈髋、屈膝,按揉伤处。即使外侧副韧带完全断裂,因髂胫束和股二头肌能部分代替外侧副韧带的作用,因而也不会造成严重的障碍。是否手术修补可酌情取舍。对陈旧病变关节不稳的患者,可利用阔筋膜和股二头肌腱移植,重建韧带。
前后交叉韧带损伤:
在运动中出现急性损伤,应立即冰敷消肿止痛,佩戴护具关节制动。冰敷一般每次15分钟左右,间隔2小时冰敷一次。对于肿胀明显的患者应当给予加压包扎。在休息3-4天肿痛减轻后,应当尽快开始膝关节活动度和下肢肌肉力量的练习。
对于明确前交叉韧带断裂的患者,目前最佳的治疗方法是膝关节镜下前交叉韧带重建手术。一般损伤后有以下的情况的都必须尽早接受微创关节镜前交叉韧带重建手术:a、有明显膝关节不稳;b、有继发半月板损伤,需关节镜修复;c、有明显软骨损伤需立即关节镜修复;d、膝关节反复扭伤。

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