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　康复训练中遇到膝关节疼痛的患者怎么办呢?首先我们得了解出现疼痛的原因，除了外伤导致的疼痛外，还有就是膝关节本身的退行性改变导致的疼痛症状。
　　什么是膝关节炎?
　　膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也可表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。
　　膝关节炎有哪些类型?
　　1. 骨关节炎：是常见的关节炎，一般认为是慢性进行性退化性疾病。
　　2. 类风湿性关节炎：是关节炎的炎症性类型，早期以关节的滑膜炎症为主，类风湿性关节炎可发生在任何年龄，以年轻人居多，通常累及双膝。
　　3.代谢性关节炎(痛风)：是由于嘌呤代谢紊乱导致的尿酸沉积关节导致的关节疼痛不适，初时多单个关节，且以大足趾的跖趾关节多见。
　　4、创伤、感染关节炎：是膝关节创伤后逐渐出现的关节炎。临床表现与骨关节炎相近，有明确的外伤史。
　　5、神经病性关节：神经病性关节病(neurogenic arthropathy，NA)又称Charcot关节，是由关节本体感觉、痛觉障碍，失去保护性反应，反复遭到损伤而引起的继发性关节病。
　　今天让我们来了解下最常见的膝关节骨关节炎吧!
　　骨关节炎产生的主要原因是什么?
　　关节的老化、膝关节长期磨损。
　　为什么热敷后关节越来越肿?
　　热敷确实可以促进血液循环消除肿胀，但骨性关节炎急性期的肿胀并不是一般的肿胀，而是炎性肿胀，本质是毛细血管的扩张，而热敷会使得毛细血管进一步的扩张，加重炎症反应。所以，对于这种炎症反应引起的肿胀，应该用冷敷来收缩毛细血管，减轻局部的炎性充血。恢复期的肿胀可以通过热敷来促进血液循环消除肿胀。
　　骨关节炎需要带护膝?
　　护膝对于关节炎患者能起到保暖、维持关节稳定的作用，但护膝适合短期佩戴，如果长期佩戴反而会导致关节周围肌肉萎缩，加重关节不稳。另外，如果是髌股软化，就不适合佩戴传统的护膝，这样会导致髌骨软骨磨损加重，可以选择专用的髌骨固定带。
　　骨关节炎是只发生于老年人?
　　骨性关节炎多发于中老年人，但不是绝对不发生于年轻人。很多年轻人因为外伤或运动强度较大，也会造成关节提前出现关节炎。
　　膝关节出现积液是否需要抽?
　　磁共振检查后，对于膝盖少量积液的患者，可以通过仪器治疗等物理治疗方法来缓解症状：对于膝盖积液多的患者，抽取积液确实可以让关节变得更轻松，但这一方式只是暂时缓解，并不能从根本上消除肿胀的形成。而且经常抽积液，还容易导致关节腔内感染，但积液并非是越抽越多，只是在没有控制炎症的情况下，积液刚抽完，新的积液又会产生而已。
　　骨关节炎能治愈?
　　不能，目前的医学水平无法做到通过仪器、药物和手术将关节修复到没有损伤的状态。所有的治疗方式都是缓解患者的疼痛，改善生活质量。
　　骨关节炎发作期间可以采用针灸、按摩、理疗来治疗吗?
　　针灸、按摩在关节炎恢复期可以尝试。但对于急性期的骨性关节炎，不提倡针灸或者按摩。因为针灸破坏了局部皮肤的完整性，有可能会导致关节周围乃至关节腔内的感染，而按摩可能会加重局部毛细血管的扩张，导致进一步肿胀加重。
　　平时如何预防患上骨关节炎?
　　控制体重：体重减轻，关节受压力减小，自然不易磨损。
　　科学运动：少做爬山、弹跳等对关节损伤大的动作。
　　良好生活方式：不蹲着择菜、洗衣，不跪着擦地板、不坐矮板凳、少走楼梯。
　　骨关节炎该如何治疗?
　　1、保守治疗
　　合理锻炼、辅助治疗和服用药物治疗。改变生活方式，坚持“三不”、“两动”原则。“三不”指不登山，不打太极拳，不负重上楼，平时要少下蹲。“两动”指做关节的有氧运动，只要平卧在床上进行屈伸膝关节或者坐着屈伸膝关节，但要注意不要负重，动作要快速、有力，类似用足跟踹，而不是踢腿;平时可以做关节周围的有效按摩，一般可以外用扶他林等软膏后，双手握膝盖做旋转按摩。此外，建议饮食上多吃富含钙质、胶原蛋白的食物，如牛奶、豆浆、贝壳类海产品、花胶、猪牛蹄筋、凤爪、猪蹄等。辅助治疗包括针灸、按摩和理疗，在非急性期治疗效果较好。
　　2、微创治疗
　　关节镜微创手术治疗，可以对关节内部进行一些清理、修复，能在一定程度上改善关节炎的症状，恢复功能。
　　3、关节置换
　　目前为止，关节置换是有效的一种治疗关节炎的方式，这个手术简单来说就是给关节镶上一层“金属表皮”让关节不再继续因摩擦产生疼痛。手术相对较大，是严重关节炎患者的比较理想的选择。